Jaki rodzaj implantów na zęby jest najlepszy?

Nie istnieje jeden uniwersalny rodzaj implantu dla wszystkich pacjentów. To, co u jednej osoby jest rozwiązaniem oczywistym, u drugiej odpada. Decydują warunki kostne, grubość dziąsła i siły działające w danym odcinku łuku.

Ten tekst porządkuje podziały: według materiału, budowy, sposobu osadzenia w kości i liczby braków. Na końcu znajdziesz zestaw pytań, które warto zadać sobie i lekarzowi przed decyzją.

Czym jest implant zębowy?

Implant zębowy to sztuczny korzeń umieszczany w kości, na którym osadza się uzupełnienie protetyczne. Zastępuje korzeń usuniętego zęba i przenosi siły żucia na tkankę kostną, dzięki czemu ogranicza jej zanik.

Leczenie implantologiczne zaczyna się od zabiegu chirurgicznego prowadzonego w znieczuleniu miejscowym. Powodzenie zależy od osteointegracji, czyli trwałego połączenia powierzchni wszczepu z tkanką kostną, a proces gojenia trwa zwykle kilka miesięcy.

Na wszczepie mocuje się później łącznik i uzupełnienie protetyczne w postaci korony protetycznej albo pracy obejmującej kilka zębów. Sam wszczep nie jest więc końcem leczenia, tylko jego pierwszym etapem.

Rodzaje implantów zębowych: podział według materiału

Implanty zębowe dzielą się na tytanowe i cyrkonowe. Oba materiały są biokompatybilne, czyli organizm ich nie odrzuca, ale różnią się kolorem, ceną i zachowaniem w kontakcie z tkankami miękkimi.

Implanty tytanowe

Implanty tytanowe są najczęściej stosowane w implantologii i mają najdłuższą dokumentację kliniczną. W produkcji implantów wykorzystuje się tytan medyczny o wysokiej czystości. Tytanowe wszczepy szybko integrują się z tkanką kostną. Wytrzymałość implantów tytanowych pozwala pracować w odcinku bocznym, gdzie siły żucia są największe.

Ten materiał ma srebrzystoszary kolor, co wpływa na estetykę przy cienkim dziąśle w strefie przedniej. W takich sytuacjach kolor bywa widoczny jako ciemniejsza linia przy brzegu dziąsła.

W Flow Dental Studio wszczepy tytanowe dostępne są w trzech wariantach. Różnią się klasą materiału oraz tym, czy zabieg prowadzimy w pełnej nawigacji chirurgicznej.

Implanty cyrkonowe

Implanty cyrkonowe, nazywane też implanty ceramiczne, wykonuje się z tlenku cyrkonu. Są białe, więc nie prześwitują przez tkanki, przez co implanty cyrkonowe są preferowane przy estetycznych odbudowach przednich zębów.

Wszczepy z tego materiału są idealne dla pacjentów uczulonych na metale, bo nie zawierają metalu w rozumieniu stopu. W produkcji implantów zębowych stosuje się go od kilkunastu lat. Powierzchnia implantów cyrkonowych gorzej wiąże płytkę bakteryjną, co bywa argumentem u osób z tendencją do stanów zapalnych dziąseł i cienkich tkanek miękkich.

Cyrkonowe implanty są droższe, ale bardziej estetyczne niż tytanowe i pozostają najdroższą opcją na rynku. W naszej ofercie wykonujemy je na zamówienie.

Czym implanty różnią się między sobą pod względem trwałości?

Tlenek cyrkonu wzmacniany itrem osiąga wytrzymałość wystarczającą do standardowych zastosowań w jamie ustnej. W typowych warunkach trwałość obu materiałów jest porównywalna.

Różnica ujawnia się przy obciążeniach nietypowych. Tytan jest bardziej elastyczny i lepiej znosi siły skrajne, dlatego przy bruksizmie albo mocno obciążonym odcinku bocznym częściej pozostaje wyborem bezpieczniejszym. Decyzję podejmuje lekarz po ocenie zwarcia.

Podział według budowy: implanty jednoczęściowe i dwuczęściowe

Drugi podział dotyczy tego, z ilu elementów składa się wszczep. Ma to wpływ na przebieg leczenia i na możliwości protetyczne.

Implanty jednofazowe

Implanty jednoczęściowe składają się ze śruby i łącznika połączonych w jednym elemencie. Implanty jednofazowe pozwalają na natychmiastową odbudowę uzębienia, bo łącznik wystaje ponad dziąsło od razu po zabiegu.

Są mniej czasochłonne w leczeniu i wymagają mniejszej liczby wizyt. Ograniczeniem jest brak możliwości korekty ustawienia łącznika, więc pozycja wszczepu musi być zaplanowana bardzo precyzyjnie.

Implanty dwufazowe

Implanty dwuczęściowe mają osobną śrubę i osobny łącznik, przykręcany po wygojeniu. Implanty dwufazowe wymagają co najmniej dwóch wizyt u dentysty, a czas gojenia implantów dwufazowych może wynosić kilka miesięcy.

W zamian dają większą swobodę protetyczną, bo łącznik dobiera się indywidualnie już po osteointegracji. Implanty dwufazowe są bardziej stabilne i przewidywalne niż jednofazowe, dlatego stanowią standardowe implanty w większości przypadków klinicznych.

Osobną kategorią są implanty czasowe, o mniejszej średnicy, służące do podparcia uzupełnienia na czas gojenia. Stałe implanty czasowe to określenie mylące, bo z założenia usuwa się je po zakończeniu leczenia.

Podział według sposobu osadzenia w kości

Trzeci podział dotyczy tego, gdzie wszczep jest umieszczony. W codziennej praktyce jedna z tych grup dominuje niemal całkowicie.

Implanty śródkostne to typowe implanty zębowe wprowadzane w kości szczęki lub żuchwy, w miejsce po korzeniu. Należą do implantów wkręcanych, osadzanych w tkance kostnej, a nie na powierzchni kości. To one stanowią podstawę współczesnej implantologii i tę metodę stosujemy.

Implanty zygomatyczne

Implanty zygomatyczne stosuje się przy dużym zaniku kości szczęki, kiedy nie ma warunków na wszczep standardowy. Kotwiczy się je w kości jarzmowej, czyli poza wyrostkiem zębodołowym, co wymaga innej techniki chirurgicznej. To rozwiązanie z grupy implantów stomatologicznych o wąskim zastosowaniu.

Nie prowadzimy tej procedury. Niedobór kości rozwiązujemy inaczej: przez regenerację kości albo podniesienie dna zatoki szczękowej, po którym powstają warunki do wszczepienia standardowego implantu.

Implanty podokostnowe

Implanty podokostnowe umieszcza się nie w kości, lecz na jej powierzchni, pod okostną. Była to metoda stosowana przy skrajnym zaniku kości, dziś wypierana przez regenerację i przez rozwiązania śródkostne.

Ta procedura również nie wchodzi w nasz zakres. W praktyce niemal każdy przypadek da się dziś rozwiązać odbudową tkanki kostnej i wszczepem śródkostnym.

Jak dobiera się implanty stomatologiczne do konkretnego przypadku?

Implanty stomatologiczne różnią się nie tylko materiałem. Mogą mieć kształt śruby, cylindra lub spirali, a średnica implantów zębowych wynosi od 2 do 6 mm.

• średnica dobierana do szerokości wyrostka i do wielkości odbudowywanego zęba,
• długość dopasowana do wysokości dostępnej kości i do położenia struktur anatomicznych,
• kształt i rodzaj gwintu wpływające na stabilizację pierwotną,
• rodzaj powierzchni, od której zależy tempo integracji z kością.

Tomografia komputerowa CBCT jest standardowym badaniem przed wszczepieniem implantów. Pracujemy tomografem NewTom Giano HR, a planowanie prowadzimy cyfrowo, na podstawie połączenia obrazu z tomografii ze skanem wewnątrzustnym. Dzięki temu pozycję wszczepu ustala się przed zabiegiem, a nie w jego trakcie.

Ile implantów zębów potrzeba przy różnych brakach? Rodzaje odbudowy

Implanty zębów dobiera się liczbowo do zakresu braków, a nie jeden do jednego wobec brakujących zębów.

• pojedynczy brak: jeden wszczep i korona protetyczna odtwarzająca kształt naturalnych zębów,
• kilka braków obok siebie: wszczepy podpierające pracę obejmującą kilka koron, na zasadzie mostów protetycznych opartych na implantach,
• rozległe braki i bezzębie: implanty stałe podpierające pracę pełnołukową osadzoną na kilku strategicznie rozmieszczonych wszczepach.

Przy bezzębiu stosujemy autorską procedurę Kiss&Flow, w której odbudowa całego łuku powstaje w jednym dniu, z uzupełnieniem tymczasowym oddawanym od razu po zabiegu. Warunkiem jest odpowiednia stabilizacja wszczepów, ocenia się ją w trakcie zabiegu.

Alternatywą dla stałych uzupełnień protetycznych bywa na rynku praca wyjmowana zatrzaskiwana na wszczepach, czyli rodzaj stałej protezy na zaczepach. My odbudowujemy braki wyłącznie rozwiązaniami stałymi, więc wybór dotyczy liczby wszczepów i zakresu pracy, a nie tego, czy będzie ona zdejmowana.

Systemy implantologiczne: czy marka ma znaczenie w dziedzinie implantologii?

Jeden z systemów implantologicznych to nie sama śruba, lecz cały zestaw komponentów: łączniki, śruby gojące, narzędzia i biblioteki cyfrowe. Dostępność tych elementów po latach ma znaczenie praktyczne, bo wymiana łącznika po dziesięciu latach wymaga zgodnych części.

W dziedzinie implantologii producenci o ugruntowanej pozycji dysponują szerszą dokumentacją kliniczną i pełniejszą gamą rozwiązań protetycznych. Systemy o krótszej historii bywają tańsze i w rękach doświadczonego lekarza również dają przewidywalne rezultaty, ale ryzyko problemów z dostępnością części jest większe.

Sama marka nie przesądza jednak o wyniku. Podstawą sukcesu leczenia implantologicznego są kwalifikacja, planowanie i precyzja wykonania, a dopiero potem katalog, z którego pochodzi wszczep. W leczeniu implantologicznym te trzy elementy ważą najwięcej.

Ile kosztuje implant zęba?

Koszt implantów zależy od materiału i dodatkowych zabiegów, a cena samego wszczepu to tylko część rachunku. Ceny implantów różnią się też w zależności od lokalizacji praktyki.

W cenniku Flow Dental Studio wszczepienie implantu zaczyna się od 3400 zł, a wszczepienie w pełnej nawigacji kosztuje 4300 zł. Wariant cyrkonowy, wykonywany na zamówienie, wyceniany jest na 5000 zł. Korona na implancie przykręcana na łączniku indywidualnym lub hybrydowym to 4500 zł.

• cena wszczepu, zależna od materiału i wariantu systemu,
• łącznik protetyczny oraz korona,
• diagnostyka, w tym tomografia komputerowa,
• ewentualna regeneracja kości albo podniesienie dna zatoki szczękowej.

Na rynku ceny implantów zębowych wahają się od 3000 do 6000 złotych za sam wszczep. Implanty tytanowe są tańsze od cyrkonowych, a wysoka cena implantów zębowych często bywa wskazywana jako ich wada. W zestawieniu z kosztem utraty kolejnych zębów rachunek wygląda jednak inaczej.

Przeciwwskazania i kwalifikacja do zabiegu implantacji

Zabieg wszczepienia implantów zębowych jest inwazyjny i wymaga chirurgii, więc kwalifikacja obejmuje stan ogólny, a nie tylko jamę ustną. Istnieje ryzyko powikłań po wszczepieniu implantów zębowych i o tym również rozmawiamy przed decyzją.

• aktywne choroby nowotworowe oraz stan po zabiegach onkologicznych w obrębie głowy i szyi,
• zaburzenia układu krzepnięcia,
• nieleczone choroby przyzębia i stany zapalne w jamie ustnej,
• przyjmowanie niektórych leków, zwłaszcza bisfosfonianów,
• niedostateczna higiena jamy ustnej, bo trzeba ją poprawić przed zabiegiem implantacji.

Część z nich to przeciwwskazania względne, czyli takie, które znikają po wyleczeniu albo po uzgodnieniu postępowania z lekarzem prowadzącym. Ocena ewentualnego ulokowania implantu odbywa się po analizie tomografii, która pokazuje wysokość i szerokość kości w żuchwie pacjenta oraz w szczęce.

Jak wybrać implanty zębowe dla siebie?

Przed konsultacją warto odpowiedzieć sobie na trzy pytania, bo porządkują one rozmowę z lekarzem.

Pierwsze dotyczy alergii. Uczulenie na tytan medyczny jest bardzo rzadkie, ale przy potwierdzonej nadwrażliwości na metale wybór pada na wszczep ceramiczny.

Drugie dotyczy lokalizacji braku. W strefie estetycznej priorytetem jest brak prześwitywania przez tkanki miękkie, w odcinku bocznym wytrzymałość mechaniczna.

Trzecie dotyczy oczekiwań i możliwości. Optymalne rozwiązanie to takie, które łączy warunki kliniczne z tym, co dla pacjenta ważne, a nie najdroższa pozycja z katalogu.

• Jaki system jest mi proponowany i dlaczego właśnie ten?
• Z jakiego materiału będzie wykonany wszczep?
• Czy otrzymam paszport implantologiczny?
• Jaki jest całkowity koszt leczenia i co obejmuje?
• Ile potrwa cały proces i z ilu wizyt się składa?
• Jakie są alternatywy w moim przypadku?

Trwałość implantów zębowych może wynosić wiele lat, jeśli pacjent utrzymuje higienę jamy ustnej i zgłasza się na kontrole. Przy wyborze implantu liczą się indywidualne potrzeby pacjenta, a nie ranking materiałów, dlatego plan opieramy na indywidualnych potrzeb pacjenta i warunkach klinicznych. Dobrze dobrany wszczep może służyć pacjentowi przez dekady, pod warunkiem regularnych kontroli.

Co decyduje najbardziej?

Najlepsze implanty zębowe to nie kwestia katalogu. Materiał i system są ważne, ale rozstrzyga kwalifikacja i planowanie, więc najlepsze implanty dla danego pacjenta wynikają z jego warunków. Ten sam wszczep, umieszczony w innej pozycji, daje zupełnie inny wynik po pięciu latach.

Dlatego rozmowa o rodzajach implantów ma sens dopiero po tomografii i po ocenie warunków kostnych. Wcześniej jest to wybór z katalogu, a nie decyzja medyczna.